Derrame pleural – historial clínico

Resolución derrame pleural tras cura atmiatrica con agua sulfurada

Paciente de 79 a., mujer, acude a nuestro Centro presentando un cuadro de hiperemesis de 24 horas de evolución, tratada con procinéticos vía oral por su médico de cabecera. A la exploración se palpa una tumoración dura en FII, de consistencia pétrea no fluctuante, y se constata una febrícula de 37,9 ºC.

Diagnosticada de Hernia Crural Estrangulada la enviamos a un Hospital privado para intervención de urgencia, confirmándose el diagnóstico. Fué dada de alta pasadas 48 horas de la intervención.

En el domicilio presentó un cuadro de suboclusión intestinal por íleo paralítico, fiebre de 38,5 ºC, tos, dísnea importante y dolor en costado derecho de características pleuríticas. Ante la sospecha de absceso subfrénico y derrame pleural subsidiario, solicitamos un TAC tóracoabdominal. Se confirmaron el absceso subfrénico, derrame pleural y atelectasias basales laminares en ambos campos pulmonares.

La paciente presentaba una gran emaciación y consunción. Instauramos en el domicilio el siguiente tratamiento:

  • Primeros quince dias: 1 Inhalación/12 horas Solución VAHOS AGUA SULFURADA, de 20 minutos de duración.
  • Mes y medio siguiente: 1 Inhalación/12 horas Solución AGUA SULFURADA ISOTONICA, de 20 minutos de duración.

El cuadro clínico mejoró espectacularmente, resolviéndose totalmente y sin secuelas el derrame pleural (este último dato objetivado con nuestro Espirómetro y mediante Radiografía Posteroanterior y Lateral de Tórax).

FECHA FVC % FEV1 % FEV1/FVC % PEF % PATRON
14.03.05 26 28 100 11 Restrictivo-obstructivo IR muy intensa
02.04.05 66 42 60 16 Restrictivo-obstructivo IR intensa
09.04.05 71 80 105 39 Restrictivo-obstructivo IR ligera
12.05.05 80 100 116 63 Valores rango referencia Dx Normal

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